[붙임1] 전문기술인재장학금 신청서

전문기술인재장학금 신청서
기본 사항	성 명		학 번		학 년
학과명		연락처
※ 아래 해당항목 작성
신청 정보	분야	항목	발급기관	내용
외국어	□ 토익 / □ 토익스피킹 / □ OPIC			점/등급
□ JPT / □ JLPT / □ HSK / □ G-Telp			점/등급
자격증	□ 국가기술자격 / □ 국가전문자격
□ 한국사능력검정시험
취업 역량 개발	교내 프로그램 (공모전, 비교과, 취업박람회, 경진대회, 사회봉사센터 주관 봉사 등)	참여 / 수상	참여기간	프로그램 명
<개인정보수집 및 이용 / 제3자 제공에 대한 동의> 수집된 개인정보는 전문기술인재장학생 선발 및 사후관리 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다. 개인정보 수집 항목 : 학적정보, 연락처, 등록정보, 장학금수혜정보, 장학금 신청을 위한 학생 제출 서류 기재 사항 일체 관련근거 : 한국장학재단 전문기술인재장학사업 운영 규정 및 본교 장학금 지급 규정 개인정보의 보유 및 이용기간 : 5년 ※ 정보주체는 본인의 개인정보 수집·이용에 따른 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 장학금 신청서 접수의 제한이 있을 수 있습니다. □ 동의함 / □ 동의하지 않음 (서명 또는 인)
위 사항을 숙지하였으며 전문기술인재장학금을 신청하고, 허위 사실이 있을 시 장학생 선발이 취소됨에 동의합니다.
20	년		월		일
신청인 :		(서명 또는 인)
강원도립대학교 총장 귀하