〔별지 제1호 서식〕〈개정 2016.4.25.〉〈개정 2017.3.22.〉〈개정 2023.01.03.〉

재  입  학  원  서

인적

사항

학과명(전공)

학    번

성    명

생년월일

연 락 처

주소

학적

사항

입학일자

제적일자

제적사유

※ 해당란에 V 표시

□ 자퇴            □ 미복학 제적         □ 미등록 제적

□ 학사경고 제적   □ 재학년한초과 제적   □ 기타 제적

첨부서류

1. 재입학 추천서  2. 성적증명서

위 본인은      학년    학기로 재입학하고자 하오니 허가하여 주시기

바랍니다.

년   월   일

신청인             (인)

강원도립대학교 총장 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

▪ 강원도립대학교는 재입학과 관련하여 개인정보 보호법에 의거 위와 같이 개인정보를 수집⋅이용하고자 하며 목적 외로 사용하지 않습니다.

▪ 귀하는 위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부할 경우 재입학 제한을 받을 수 있습니다.

▪ 수집된 개인정보는 개인정보 보호법에 의거 관리하고 보유기간이 만료되면 지체 없이 파기할 것입니다.

▪ 강원도립대학교의 개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까?

( □ 예   □ 아니오 )      성명 :            (인/서명)

〔별지 제3호 서식〕〈개정 2016.4.25.〉〈개정 2017.3.22.〉〈개정 2023.01.03.〉

재 입 학  추 천 서

1. 추천 학생 인적사항

학과명(전공)		성 명
학 번		제적일자
제적사유	※ 해당란에 V 표시 □ 자퇴 □ 미복학 제적 □ 미등록 제적 □ 학사경고 제적 □ 재학년한초과 제적 □ 기타 제적

2. 추천 사유

년   월   일

학 과 장:             (인)

강원도립대학교 총장 귀하