<별지서식 제1호>

해양경찰청 청년인턴 채용시험 응시자 제출서류 목록
응시번호		응시분야	응시관서	생년월일		성 명				연락처
※ 담당자 기재
□ 제출 서류에 □ 표시 후 아래의 순서대로 1개의 PDF 파일로 스캔 ※ 파일명 예시: 해양경찰청 청년인턴 지원서_홍길동(홍보1).pdf
목 록							제출					미제출
<필수사항>
1. 자기소개서 1부
2. 자격요건 검증을 위한 동의서 1부
3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 1부
4. (남성) 주민등록초본(병역사항 포함) 또는 병적증명서 1부
5. 결격사유 검증 체크리스트 1부
6. 가족채용제한 여부 확인서 1부
<선택사항> * 해당자에 한함
1. (학위) 학위증명서(졸업(재학)증명서 등) 사본 ( 부)
2. (자격증) 자격증 사본 ( 부)
3. (어학) 어학성적 증빙서류 ( 부)
4. (장애인) 장애인 증명서 1부
5. (취업지원) 취업지원대상자 증명서 1부

< 인터넷 원서접수(https://kcg.uwayapply.com) 후 응시원서 예시>

1. ‘응시자격 면허’란에 우대조건(자격증, 어학성적 등)을 기재하면 됩니다.

2. 우대요건 및 가산자격에 해당사항이 있을 경우, 관련 증빙서류를 함께 제출하여야 합니다.

※ 응시표는 2023. 5. 5.(금) 10:00 이후부터 출력가능

응 시 원 서

응시분야	응시관서	선택과목	응시번호
		::::::::::

20  년   월   일      응시자 :  홍길동

성명		(한글)					주민등록번호									사진
		(한문)					국가유공자
주소							등록기준지
E-mail							전화번호
최종학력
병역	군별		병과		계급	입대 년월일		전역 년월일		복무 기간		제대구분
												현역 만기	의가사	보충역	특례		면제	미대상
응시 자격면허	자격증명							발급(교부)일자				자격증번호			발급처
	자격증, 어학성적 등 우대조건

......................................................................(간인)................................................................

[2023년 해양경찰청 소속 청년인턴 채용 시험 응시표]

성명	홍길동	생년월일	000000	응시번호	000000	사진
응시분야	홍보	응시관서	본청	선택과목	::::::::::

20  년   월   일

해양경찰청장

인터넷 응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 될수 있습니다.

2. 『응시원서』는 아래의《작성요령》에 따라 작성하여야 합니다.

3. 원서작성 시 유의사항은 원서접수 사이트 참고

《  작  성  요  령  》

* 응시원서 작성시 ‘지원분야 및 응시관서’ 확인 必

① (지원자 관련사항) 성명, 주소, 연락처 등 : 해당란에 정확하게 기재

※ 전자우편, (휴대)전화 등 빠짐없이 정확하게 기재

② (채용 관련사항) 지원분야 : ‘인턴제’ 선택 / 응시구분 : 청년인턴

③ (채용 관련사항) 응시분야 : 검색하기 클릭, 응시분야 및 응시관서 선택

(예) 응시분야 : 홍보    응시관서 : 인천서

④ (우대조건 기입) 선택사항 : 우대조건(자격증, 어학성적 등) 기재

⑤ (병역관련사항) : 해당란 선택

⑥ (학력 관련사항) : 최종학력 구분 선택, 학교 정보 검색 입력

※ 검색이 안되거나 외국학교 졸업시 대학(교)명 하단 [기타] 선택하여 직접입력

⑦ (지원서 업로드) 파일첨부 : 우대요건 및 가산자격에 해당사항이 있을 경우, 관련 증빙서류를 함께 제출하여야 합니다.

※ 파일명 예시: 해양경찰청 청년인턴 지원서_홍길동(홍보).pdf

⑧ (사진) : 사진파일 업로드 (3.5X4.5cm, jpg 규격)

⑨ (기타) : 합격자 발표 동의, 저장원서 제공 동의 여부 선택  * 응시료 무료

<별지서식 제2호>

자 기 소 개 서

응시번호	미기재		응시분야				응시관서
성명				생년월일				성별

◎ 자기소개서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

※ A4용지 2매 이내로 작성

※ 지원동기, 성장과정, 경력 등 자유롭게 기재

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 2장 이내로 작성

2023년    월    일

작 성 자             (서명)

<별지서식 제3호>

자격요건 검증을 위한 동의서

응시분야		성 명
응시관서		생년월일

본인은 해양경찰청에서 시행하는 청년인턴 채용시험 응시자로서 해양경찰청이 실시하는 응시자격, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 이를 위해 「개인정보보호법」등에 의해 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 채용담당 업무관계자에게 제공 및 공개ㆍ활용하는 데 동의합니다.

또한 본인이 서명ㆍ날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2023년     월     일

성  명 :                   (서명)

해양경찰청장 귀하

<별지서식 제4호>

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의서

본 기관에서는 근로자 채용 및 관리를 위해 「개인정보 보호법」제15조 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

(1) 개인정보 수집 및 이용 목적 : 근로자 채용 및 관리

(2) 개인정보 수집 항목(필수) : 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 주소, 응시자격요건에 따른 학력․경력·자격·면허사항, 4대 보험 자격 득실, 소득금액증명, 외국어성적·논문·수상실적 등 우대요건에 해당하는 사항

(3) 개인정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년
개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

☞ 개인정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 자격요건 확인 등을 위한 동의서 효력인정 및 개인정보 제3자 제공 동의서

본 기관은 응시요건 등 응시자가 제출한 증빙자료의 진위 여부를 해당기관에 조회하여 확인하고 있습니다. 이를 위해 관련자료 확인서 발급에 동의하며, 개인정보보호법 등에 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제17조 등에 따라 인사담당 업무관계자에게 제공 및 공개·활용하는데 동의를 받고 있습니다.

또한 이 시험에서 부정행위를 한 사람은 시험을 정지 또는 무효로 하거나 합격을 취소합니다.

(1)제공받는 자	(2) 제공목적	(3) 제공 항목	(4) 제공받는 자의 보유‧이용기간
개인정보(자격증·경력·학위·외국어성적·상훈·장애인여부) 확인기관	근로자 채용 관리 (자격확인)	자격증, 경력사항, 학위 등 우대요건 충족 및 제출서류 진위여부 확인에 필요한 사항	정보처리 목적 달성 시까지 (개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기)

☞ 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효함을 인정하고, 이에 동의하십니까?           □ 동의함       □ 동의하지 않음

위와 같이 확인서 발급에 동의하십니까?           □ 동의함       □ 동의하지 않음

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 고유식별정보 수집 및 이용 동의서

근로자 채용 및 관리를 위해 개인정보(고유식별정보)를 수집하고 있습니다.

(1) 고유식별 정보 수집 및 이용 목적 : 근로자 채용 및 관리

(2) 고유식별 정보 수집 항목 : 주민등록번호

(3) 고유식별 정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년

(4) 고유식별 정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용 제한 사유가 됩니다.

고유식별 정보제공에 동의하십니까?            □ 동의함       □ 동의하지 않음

2023년    월    일

성명 :              (서명)

해양경찰청장 귀하

<별지서식 제5호>

결격사유 검증을 위한 체크리스트

응시번호	응시분야	응시관서	생년월일	성 명

목 록	해당여부
① 피성년후견인	□ 해당	□ 해당없음
② 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
③ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
④ 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑤ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자	□ 해당	□ 해당없음
⑥ 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자	□ 해당	□ 해당없음
⑦ 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑧ 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 가.「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나.「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 규정된 죄 다.「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄	□ 해당	□ 해당없음
⑨ 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면·해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다) 가.「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나.「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동·청소년대상 성범죄	□ 해당	□ 해당없음
⑩ 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑪ 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음

응시자 본인은 위 사실이 틀림없음을 확인하며, 제출서류에 허위 또는 부정 기재 사실이 발견될 경우 합격이 취소됨에 동의합니다.

2023.    .     .

성명 :                (서명)

해양경찰청장 귀하

<별지서식 제6호>

■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제9호 서식]
가족 채용 제한 여부 확인서
• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다.
채용기관		기관명				채용방법					채용직위(직급)
		채용사유
채용대상자 (확인인)		성명					주소
		연락처					생년월일					채용 예정일
가족 채용 제한 확인사항
① 가족채용	채용대상자의 가족 중 채용기관 소속 고위공직자 또는 채용업무를 담당하는 공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
	채용대상자의 가족 중 채용기관이 산하 공공기관인 경우 그 기관의 감독기관(자회사인 경우 모회사) 소속의 고위공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
예외 해당 여부	에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공직자의 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 경우인가?												[ ] 예 [ ] 아니오
「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일
					채용대상자(확인인)					(서명 또는 인)
유의사항
“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

<별지서식 제7호>

■ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식] <제출서류가 원본일 경우 신청가능>
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
oo 사업장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]