위  임  장

*대리접수 신청 시

위 임 인

성        명:

주민등록번호:

주        소:

전        화:

수 임 인

성        명:

주민등록번호:

주        소:

전        화:

상기 위임인은 수임인에게 아래의 위임사항을 위임하며

위임사실을 알리기 위해 인감증명서를 첨부하고 인감도장을 날인합니다.

	위임사항
1. 위임장의 용도 : 강원도립대학교 제11대 총장임용후보자 지원서(제출서류 포함) 제출.

위임일자: 2022년     월     일

위 임 인_성명             (인_인감도장)

붙임: 인감증명서 1부.  끝.

강원도립대학교 총장임용추천위원회 위원장 귀하

제11대 강원도립대학교 총장 임용후보자 지원서

접수번호

성 명	(한자 )			생년월일		. . .
주 소
연 락 처	전화번호		휴대전화
지원내용	제11대 강원도립대학교 총장 임용후보자
상기 본인은 강원도립대학교 제11대 총장 임용후보자로 지원하고자 소정 서류를 갖추어 지원서를 제출하며, 본 지원서 및 첨부서류의 기재 사항은 사실과 다름이 없으며, 만약 허위 사실이 판명되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다. 첨부 1. 이력서 2부 2. 자기소개서(A4 5매 이내) 2부 3. 대학발전계획서(A4 10매 내외) 2부 4. 서약서, 개인정보 수집·이용 동의서, 성범죄 경력조회 동의서 각 2부 5. 학력증명서(학사,석사,박사) 각 2부 6. 주요경력증명서(지원서에 기재한 경력) 각 2부 7. 주민등록 등∙초본, 기본증명서 각 2부 8. 명함판 사진 2매 2022년 월 일 후 보 자 (인) 강원도립대학교 총장임용추천위원회 위원장 귀하

이     력     서

사  진

※ 최근 3개월 이내에 촬영한 반명함판으로 부착

1. 인적사항

성 명	(한자)		생년월일
현 근무처			직 위
자택주소
전화번호	사무실 : ( ) -	자 택 : ( ) -			휴대전화 : - -
E - mail

2. 학력 (고등학교 학력부터 기재)

기 간	학 교	전 공	학 위	비 고
. . . ~ . . .

3. 주요 경력

기 간	기 관	직위․직급	비 고

※ 주요 경력은 반드시 증빙서류를 첨부하여야 함

4. 병역사항 및 상훈

병역 사항	병역구분	필/면제	구 분	종 류	수여일자	수여기관
	복무기간	～	상훈 및 포상
	군 별
	계 급
	병 과
징계	처분일자	징계종류

5. 연구업적목록 및 실적물

○ 총 연구업적

항 목	국제/전국규모학술지	특 허	전국규모전 입상	저 서	비 고
편(건)수	편	건	건	건

○ 연구업적 목록 및 실적물

① 국제/전국규모학술지

연번	이름	공저자수	논문제목	게재일자 (등록일자)	게재학술지명 (권,호,쪽)	비고

② 특허

연번	이름	특허명	등록일자	등록번호	국가명	비고

③ 전국 규모전 입상

연번	이름	입상내용	입상일자	국가명	비 고

④ 저서

연번	이름	공저자수	제목	출판사	연도	총 쪽수	ISBN 번호	비 고

위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없습니다.

년    월    일

후 보 자 :                 (인)

강원도립대학교 총장임용추천위원회 귀중

자 기 소 개 서

교육, 연구, 대외협력, 행정, 봉사활동 등에 관한 총장후보자의 자기 소개서

(분량 : A4용지 5매 이내)

대 학 발 전 계 획 서

※ 최고경영자로서의 자세, 대학을 위한 발전방안, 대학운영방침 및 경영선진화 계획, 조직관리, 공직윤리 등을 포함하여 기술하여 주십시오.

(분량 : A4용지 10매 내외_글자크기_휴먼명조 14)

서   약   서

본인은 강원도립대학교 제11대 총장 초빙에 지원한 총장임용후보자로서 선정 절차가 공명정대하게 진행될 수 있도록 성실한 자세로 임할 것을 다음과 같이 서약합니다.

1. 초빙 과정에 있어 「교육공무원법」, 「교육공무원 임용령 」, 「강원도립대학교 총장임용추천위원회 심의․의결사항」을 준수한다.

2. 대학발전을 위한 정책대결로 총장 후보자 상호 간 선의의 경쟁을 하며,
비난·음해 등 선량한 풍습, 그 밖의 초빙 질서를 해하는 행위를 하지 않겠으며 공정한 선정이 이루어지도록 최선을 다한다.

3. 총장임용추천위원회와 총장 후보자 상호 간의 협약된 사항은 철저히 준수하고 초빙 결과에 승복하며 일체의 이의를 제기하지 않는다.

2022년    월    일

후 보 자 :               (인)

강원도립대학교 총장임용추천위원회 귀중

개인정보 수집·이용 동의서

□ 성명(한글/한자) :                (               )

□ 주민등록번호 :

□ 주        소 :

상기 본인은 귀 교의 총장 초빙에 지원함에 있어 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래 내용에 기재된 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

-  아    래  -

1. 개인 정보 수집·이용 목적 : 총장임용후보자 지원을 위한 업무

2. 개인 정보 수집 항목 : 지원서 등 제출서류에 기재되는 사항

3. 보유 및 이용 기간 : 총장임용 선정 종료일까지

4. 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요

하게 되었을 때에는 해당 개인정보를 파기합니다.

2022년    월    일

성 명              (인)

강원도립대학교 총장임용추천위원회 귀중

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 강원도립대학교 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]