2022년 ICT이노베이션스퀘어확산사업 창업경진 대회 참가 신청서

※ □는 필수 체크 사항이며, 참여구분에서 팀(공동)으로 많은 사람이 참여할 경우“공동개발”란에     참여자 전원을 기재

응모분야	사회문제 해결형
참여구분	□ 개인				□ 팀(공동)
작 품 명	한 글
	영 문	※ 영문 작품명이 있을 경우만 기재
간략소개
기획(개발)자 (팀, 기업일 경우 대표자 기재)	성 명	(한글) (영문)
	생년월일					성별
	주 소
	전화번호			팩스번호
	휴대폰	참가자/보호자 기재 (미성년자 경우)		E-Mail
	소속	학생 □ 직장(학교) : 부서(학과) :
공동개발	성 명	소 속	연락처						E-mail
특기사항

※ 접수된 서류는 일절 반환하지 않습니다.

본인은 『2022년 ICT이노베이션스퀘어확산사업 창업경진 대회』 관련 작성한 내용에 허위가 없음을 확약하며, 유의사항을 충분히 숙지하였고 경진대회 진행에 필요한 요구사항에 성실히 응할 것에 동의합니다.

2022 년      월      일

신청인(대표자)                   (서명)

(재)강릉과학산업진흥원장  귀하

[서식1]

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보보호법 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 만 14세 미만 아동의 개인정보 처리(수집·이용·제3자 제공·보유 및 이용기간·파기 등) 시 법정대리인의 동의가 필요하오니, 반드시 법정대리인께서 함께 작성하시기 바랍니다.
개인정보의 수집 · 이용에 관한 사항
가. 개인정보의 수집․이용 목적 - 창업경진대회 아이디어공모전 신청, 선정, 참여 및 성과 관리 및 재료 지원 등 나. 수집하는 개인정보의 항목 - 성명, 생년월일, 전화번호, 연락처, 전자우편, 주소, 학교 등 신청서 내 기재하는 내용 다. 개인정보의 보유·이용 기간 - 창업경진대회 아이디어공모전 종료 후 1년간 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 인지하고 있음 - 개인정보 수집에 동의하지 않을 경우는 ICT메이커톤 관련 접수 및 선정 평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있음
개인정보의 수집 · 이용 동의 명단
성명	생년월일	동의여부	서명	보호자	동의여부	서명
		□동의/ □거부			□동의/ □거부
		□동의 / □거부			□동의 / □거부
		□동의 / □거부			□동의 / □거부
		□동의 / □거부			□동의 / □거부
		□동의 / □거부			□동의 / □거부
개인정보 보호법 등에 의해 보호되고 있는 본인에 대한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 (재)강릉과학산업진흥원에 제공하는 데 동의합니다. 2022년 월 일 (재)강릉과학산업진흥원장 귀하

[서식2]

사회문제해결형 아이디어 공모전 계획서
이름(팀이름)
프로젝트 제목	제작하고자 하는 프로젝트 작품을 잘 나타낼 수 있는 제목
제작 기획 단계
프로젝트를 진행하고자 하는 이유	해결하고자 하는 사회적 문제와 그 문제를 해결하는 데 필요하다고 생각하는 프로젝트 작품에 대해 적어주세요.
기능 설명 및 설계	제작하려는 프로젝트 작품의 기능과 대략적인 설계 방식을 적어주세요.
프로젝트의 완성 예상도	완성된 프로젝트 작품의 예상 그림 및 설계도면을 첨부하시고, 어떻게 작동이 되는지에 대한 작품 시나리오에 대해서 적어주세요.
기대효과	프로젝트 작품을 통해 제시한 사회문제 해결에 어떠한 효과가 있을 수 있는지 적어주세요.
필요부품 및 세부 예산서	프로젝트 작품 제작을 위해 필요한 재료 및 금액을 적어주세요. (선정 시 최대 50만 원 상당의 재료를 지원합니다)
※ 프로젝트 설명에 추가적인 항목이 필요하다면 항목 칸을 추가해서 작성하셔도 되며 필요 시 제작 계획서 외 사진, 영상, PPT 등을 제출하셔도 됩니다. ※ 제작 계획서는 제작비 지원 및 수상 선발에 있어서 평가 기준이 되는 중요한 과정이며, 자료입니다. 최대한 본인의 아이디어가 잘 구현될 수 있도록 작성하시기 바랍니다.