강원도립대학교 학사·학적 등 대학운영 업무를 위한

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

강원도립대학교는 학사, 학적 등 대학운영 전반 업무관리와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 하오니, 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 학과, 학번, 주소, 이메일, 전화번호, 주민등록번호, 병역사항 등	학사, 학적 등 대학운영 전반 업무에 활용	관련법령에 의한 정보 보유기간 * 제증명 발급 관련 정보: 영구

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

동의를 거부할 경우 학사운영 정보 제공, 대학 내 프로그램 참여 및 제증명 발급 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 고유식별정보 및 민감정보 처리 내역

항목	수집목적	보유기간
(고유식별정보) 주민등록번호, 운전면허번호, 여권번호, 외국인등록번호 (민감정보) 건강, 유전정보, 사상·신념 등	학사, 학적 등 대학운영 전반 업무에 활용	관련법령에 의한 정보 보유기간 * 제증명 발급 관련 정보: 영구

※ 위의 고유식별정보 및 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

동의를 거부할 경우 학사운영 정보 제공, 대학 내 프로그램 참여 및 제증명 발급 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보 및 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공하는 항목	보유기간
교육·훈련기관, 예비군중대, 각 보험사 등	대학 통계, 예비군 정비 계획, 대학 내 프로그램 참여 시 보험가입 등을 위한 자료제공	성명, 학과, 학번, 주소, 전화번호, 주민등록번호, 학적상태 등	관련법령에 의한 정보 보유기간 * 제증명 발급 관련 정보: 영구

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

동의를 거부할 경우 학사운영 정보 제공, 대학 내 프로그램 참여 및 제증명 발급 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

<기타 고지 사항>

개인정보 보호법 제15조제1항제3호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
학사운영	성명, 학과, 학번, 주소, 전화번호, 주민등록번호, 학적상태	｢고등교육법｣ 제11조의3(고육통계조사 등)

2021 년 03 월    일

학과명: 건설지적토목과   학번:              성명:           (서명 또는 인)

강원도립대학교총장 귀하