[별지 제1호서식]

어업인후계자(우수경영인)신청서
접수번호						접수일
신청자	신청자					주민등록번호		-
	신청분야
	어업경영체 등록 여부		□ 여 □ 부			어업경영체 등록번호
	주소	거주지						전화	자택
									휴대폰
		사업장
									이메일
	승계여부		□ 승계 □ 비승계 * 최근 2년 이내
	어업기반		선정 신청 분야				규 모			* 톤, ha, ㎡
			기반 보유 여부	□ 여 □ 부
	영어종사경력		년	학 력	년 월 학교( 과) 졸업․중퇴
	영어교육실적		□ 여 □ 부	전체 기간 * 해당 시 작성			년 월
	조직형태			참여가구
	자격증		□ 여 □ 부	보유 수			개
신청내용	교육훈련		교육과정	교육기관				희망 시기
			신규교육					년 월
			정보화교육					년 월
	육성자금지원		사업종류	사업개시 예정			지원희망액			지원희망 시기
				년 월			백만원			년 월
개 인 정 보 수 집 · 이 용 동 의	해양수산부는 수산업경영인 신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다. 1. 수집 및 이용 목적 : 농어업경영체 육성 및 지원에 관한 법률 제10조 (후계농어업경영인의 선정 및 지원) 2. 수집항목 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 성별, 국적, 주소·전자우편주소·전화번호, 어업경영체 등록여부, 어업경영체 등록번호, 거주지 주소, 학력, 승계여부, 어업기반 사항 등 사업 계획서에 기재한 사항, 국민건강보험 관련 정보 등 3. 보유 및 이용 기간 : 수산업경영인 선정 후 정책자금 상환완료 까지(최대 15년) 4. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다. * 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호의 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다.										동의 □ 비동의 □
개 인 정 보 위 탁 · 제 3 자 제 공 동 의	5. 수산업경영인 신청 대상자의 개인정보를 아래와 같이 제공함을 알려드립니다. 가. 제공받는 자 : 사업 대상자 거주의 시․도, 시․군․구, 해양수산부, 수협중앙회(지역 수협 포함), 국민건강보험공단 등 나. 이용 목적 ◦ 수산업경영인 대상자의 본인 확인과 선정 결정에 관한 업무 ◦ 수산정보시스템(FIPS) 등록 및 통계관리 업무 등 ◦ 수산업경영인의 의무사항 이행 여부 확인에 관한 업무 ◦ 농지․자금․교육 및 컨설팅 등 농·어업사업 연계 및 지원 우대 ◦ 사업대상 선정 및 사후관리을 위한 어업경영체 등록DB, 국민건강보험공단, 경영장부와의 정보 연계 업무 등 ◦ 수산업경영인 사업의 만족도 조사, 각종 안내문 발송에 관한 업무 다. 제공하는 항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 집 전화번호, 휴대폰 번호, 거주지 주소, 어업기반 관련사항, 사업계획서의 기재한 사항 등 사업 계획서에 기재한 사항 라. 보유 및 이용 기간 : 수산업경영인 선정 후 정책자금 상환완료 까지(최대 15년) 마. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다. * 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 위 각호 사항을 고지받고 개인정보 처리에 동의합니다.										동의 □ 비동의 □
상기와 같이 수산업경영인(어업인후계자, 우수경영인) 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 자 (서명 또는 인) 강원도환동해본부장 귀하

사 업 계 획 서

Ⅰ. 현황  ※ 서식은 평가기준에 근거하여 필요시 변경하여 작성 가능(표는 제외)

1. 일반 현황

영 어 규 모 (보유현황)	사업 종류	사업 규모			사업 품목			연간 생산량		연간 생산금액(조수입)
	어선어업
	양식어업
	종묘생산
	수산가공
	기 타 업
재 산 상 태 (백만원)	동 산
	부 동 산
	현 금 (저축 포함)
관련교육이수 실 적	교육 일수 (년원일 부터∼까지)		분 야 별				교육 기관				교육 장소
관련 자격증 취득	자격증명			발급기관					취득일자
지원받은 정책 자금	사업명					정책자금			백만원
기타 특기사항

Ⅱ. 사 업 계 획

1. 세부사업계획

세부사업내용	단위	단가	사업량	사 업 비 (천원)
				계	융 자	자 담	기 타
계

2. 세부사업별 추진일정

(단위 : 천원)

세부사업명	1/4분기	2/4분기	3/4분기	4/4분기

※ 세부사업별 분기별 추진일정은 ←―→ 로 표시

3. 사업의 추진 동기 및 기대 효과

ㅇ

4. 향후 5년간 사업 추진 방향 및 연도별 영어계획

ㅇ

5. 생산 품목에 대한 판매·유통 계획 또는 그와 관련된 마케팅 전략 등

ㅇ

* 컨설팅 또는 코칭을 받아 사업을 개선한 실적 또는 본인이 개선한 내용 포함하여 작성

6. 자금 조달계획

ㅇ

* 창업을 하려는 사업은 실제적으로 어느 정도의 자금이 필요하며, 현실적으로 어느 정도의 자금을 확보할 수 있는지 그리고 어떤 방법을 동원하면 가능한지에 대한 구체적인 자금 조달계획을 수립

[별지 제2호서식]

신 용 조 사 서

1. 신청자의 인적사항 및 신청내용

(    년  월   일 기준)

주 소				전화번호
대표자 (성명)				사업자등록번호 (생년월일)
신청사업명
소요사업비	총액	천원	보 조			대 출			자담

2. 종합거래 신용상태

최근 3년간 연체사실			최근 3년간 부도 또는 대위변제사실		신용상태
유	무	연체금액 (조사기준일현재)	유	무	양호	보통	불량

3. 대출가능액

담보종류	수량	대출가능액	담보물소재지	소유자(관계)
		천원

※ 대출가능액(담보여력)은 사업신청자가 제출한 “대출신청자료” 에 의함

(사업신청인 제시 담보물건에 대하여 감정가를 추정하여 대출가능액 산출)

4. 농림수산업자신용보증기금 보증잔액(조사기준일현재) :         천원

☞ 유의사항

동 신용조사서의 내용은 대출실행을 위한 신용조사 및 대출심사 결과가 아니므로 실제 대출신청 시 사업신청자의 여건 및 금융기관 자체 여신규정에 따라 그 결과가  변동될 수 있습니다.

년    월    일

(        ) 수협조합장 (인)

[별지 제3호서식]

영어기반 승계확인서

□ 영어기반 확보실적(계획 포함)

ㅇ 어선, 양식장 등 기반내역

지번	시설물명	면 적 (평, 톤 등)	확 보 전 소유자(관계)	확보일정	확보형태
○○리 123번지	양식장	500평	김○○(부)	2008. 3.31	상속
○○리 234번지	어선	5톤	김○○(형)	기확보(2008.1월)	증여
○○리 345번지			김○○(제)	2008. 2. 1	증여

영어기반 승계확인서의 일정에 의하여 영어기반을 ○○○에게 승계시킬 것을

확인합니다.

작성일 :      년    월    일

신청자 :        (인)

확인자 :                   관계 : 부   성명 : 김○○(인)
확인자 :                   관계 : 형   성명 : 김○○(인)

확인자 :                   관계 : 제   성명 : 김○○(인)

* 영어기반이 확인자 소유임을 증명 할 수 있는 관련서류 첨부

[별지 제4호서식]

영어경력 증명 확인서

○ 성     명 :

○ 생년월일 :

○ 주     소 :

상기인은 아래와 같이 어업에 종사하였음을 확인합니다.

어업명	어업장소	기 간	월 수	비고
계			년 월

년    월    일

확인자   소 속

성 명                (인)

※ 적용범위 : 1) 가족관계등록상 만18세부터 인정하되 군복무, 학교재학, 타지역

전출기간 제외

2) 주민등록상 현 거주지에 전입되었더라도 거주하지 않은 기간 제외

강원도환동해본부장 귀하