실습지도비 청구서

1. 실습기관(청구기관)명 :

2. 청구내역

청구금액	은행명	계좌번호	예금주	비고
50,000

3. 실습생명단

성 명	학 번	금 액	비 고
		50,000

상기 실습생에 대하여 2019학년도 사회복지실습과 관련하여 실습지도비를 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

2019년    7월     일

기관명              직인

강원도립대학총장 귀하

붙임 : 통장사본 1부