[서식 3]

산학협동교육 프로그램 참가신청서(대학용)
접수번호
일반현황	학교명
	총(학)장
	소 재 지
	홈페이지
	담당부서					담당자
	연락처		전화	( ) -			팩스			( ) -
			이메일
지원사항	지원인원		총 명	전 공					인 원
	총 부여학점				학점
	과목명		1. ( 학점)		2. ( 학점)
			3. ( 학점)		4. ( 학점)
	지도교수		성명					성명
			연락처					연락처
위와 같이 대학생 산학협동교육 프로그램 참가를 희망하며 기재내용이 사실임을 확인합니다. 년 월 일 대학(교) 총(학)장 직인 산학협력 민관협의기구 사무국 귀하
※ 첨부 : 산학협동교육 프로그램 지원계획서(서식4)

[서식 4]

산학협동교육 프로그램 지원계획서

(표준목차)

1.프로그램 운영목표

2.연수기간

※시작일부터 종료일, 개월수 명기

※사전직무교육기간을 포함한 전체 교육프로그램 기간 기재

3.연수인원

※연수를 희망하는 인원 및 인원별 전공분야 기재

4.지도교수

※지도교수 전공 및 직위, 성명 기재

※지도교수의 강의시간 감면, 연구실적 인정 등 인센티브 부여방안 기재

5.학점부여

※연수생에 대한 학점부여 여부 및 인정학점수 기재

※학점인정을 위한 개설과목명 및 이수학점 기재

6. 평가 방법

※학점부여를 위한 평가방식 기재(대학, 기업의 평가자료 반영비율 표시)

7.중도 해지자 관리방안

※중도해지 연수생을 위한 학점부여 방안을 기재

8.사전직무교육비용 지원

※사전직무교육 실시에 따른 비용의 부담 여부 및 부담 가능액 기재

9.기타

※기타 본 프로그램 활성화를 위하여 대학이 지원할 수 있는 내용 기재

[서식 5]

산학협동교육 프로그램 참가 신청서(학생용)
접수번호														사 진 (3Cm×4Cm)
성 명					주민등록번호
성 별					나 이
주 소
연락처			전화번호		( ) -				휴대전화			- -
			e-mail 주소		@
이력사항	학력		학과(부) 년 학기						자격면허	1
										2
	학점		전학년 평점 점(백분율점수 )
										3
	외국어 성적			1.		2.	3.		컴퓨터 활용 능력
희망기업	희망기업								희망 지원분야
	1								1
	2								2
	3								3
첨부	자기소개서(주요 이력사항 포함, 분량은 A4 2매 내외, 자유형식)
위와 같이 대학생 산학협동교육 프로그램 참가를 희망하며 기재내용이 사실임과 희망기업과 대학이 체결한 산학협동교육 협약서의 내용을 준수할 것을 확인합니다. 년 월 일 신청인 (인) 대학(교) 총(학)장 귀하