	2012학년도 강원도립대학교 입학원서

수시 정시	수험번호	*
지원자학력	성 명		주민등록 번 호							－
고 교 졸업년도		년		월		일		고등학교		과	(졸 업) (졸업예정)
검정고시		년		월		일		지구 합격
(전문)대학 졸업년도		년		월		일		대학(교)		과	(졸 업) (졸업예정) (수 료)
지원사항	지원학과		과	지원학과 코드번호 (수험표 하단 참조)
전형구분 (해당란에 ○표할것)	일반 전형	특 별 전 형	정 원 외 전 형
동일계	자격증	취업자	독자 기준	체 육 특기자	농어촌 출신자	수급자및차상위	만학도	전문대졸업자	대 학 졸업자
※ 독자기준은 해당코드번호를 기재하시기 바랍니다.(코드번호는 입학원서 뒷면 아래쪽 참조)
학생부자료 온라인 제공 동의 여부 (2007.2월~2012.2월 졸업(예정)자 해당)	동 의 비동의	※ 비동의자와 온라인제공시스템 미설치교 출신자는 학생부 사본 반드시 제출해야 함.
수능성적자료 온라인 제공 동의 여부	동 의 비동의	※ 정시모집 해양경찰과 일반전형 지원자만 해당됨. (비동의자는 수능성적표를 반드시 제출해야 함)
연락처	지원자	주 소	우편번호( － )
연 락 처	자 택 ☎		－		－		휴대폰 ☎		－		－
E-mail		＠
보호자	성 명		관 계		휴대폰 ☎		－		－
수시모집 합격여부	본인은 지원방법 위반규정에 대하여 잘 알고 있으며, 2012학년도 수시 모집(대학, 교육대학, 산업대학, 전문대학)에 지원하여 합격한 사실이 있다 / 없다 ★ 수시모집에 합격한 자는 등록(예치금 납부)하지 않았더라도 정시(추가) 모집에 지원할 수 없으며 이를 위반시 입학이 무효됨을 인지하고 있음.	지원자 확인 성명 : (서명)
접수자 확인 성명 : * (서명)
위 본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인) 강원도립대학교 총장 귀하		사 진 (3cm × 4cm) 레저스포츠과 지원자만 부착

* 표시 란은 기재하지 마시고, 입학원서 작성 시 ‘모집요강’을 참조하십시오.

독자기준 특별전형(체육특기자) 추천서

※ 해당 지원자격에 √표를 하세요.

학생 성명			주민등록번호		－
출신고교명
지원 자격	○ 독자기준 : 출신고등학교장 추천자 ( ) ○ 체육특기자 : 축구에 특기가 있다고 인정하여 출신고등학교장이 추천한 자 ( )
위 사람은 귀 대학의 독자기준에 의한 특별전형(체육특기자) 지원자격에 해당 되었기에 추천합니다. 20 년 월 일 고등학교장 [직인] 강원도립대학교 총장 귀하

농․어촌 특별전형 추천서

인적사항		학생 성명						주민등록번호								－
재학 사실	학 교 명			소 재 지							재 학 기 간
			고등학교		도 (시)		시 (군)			읍 (면)			년		월부터				년		월까지
			고등학교		도 (시)		시 (군)			읍 (면)			년		월부터				년		월까지
위 사람을 귀 대학의 2012학년도 농어촌학생 특별전형 지원자로 추천합니다. 20 년 월 일 고등학교장 [직인] 강원도립대학교 총장 귀하

※ 첨부서류 : 주민등록등본 1부(고교 재학기간중 주소지 변동 사실이 있을 경우 주소변동사항 포함 발급)

독자기준 특별전형 코드번호	전학과 공통기준(단, 레저스포츠과 제외) 71. 국가유공자녀 72. 경시대회(공모전)입상자 73 모범상, 효행상, 봉사상 수상자 75. 출신고등학교장 추천자 78. 공무원(직업군인) 자녀 90. 본대학 동문 직계가족 및 형제자매 레저스포츠과 88. 경기연맹 및 협회 선수등록자 89. 도단위 이상 체육대회 3위 이상 입상자 ♧ 각 유형별 세부 내용과 제출서류는 모집요강을 참조하세요.

〈 앞면 〉		〈 뒷면 〉

	2012학년도 강원도립대학교 수험표			2012학년도 입학전형 일정 안내
수험번호	*		시기	전 형 일 정
지원학과		과	수시 1차	원 서 접 수 면접,실기고사 합격자 발표 합격자 등록	2011. 9. 8(목) ~ 10. 6(목) 2011.10. 8(토) 2011.10.19(수) 예정 2011.12.12(월) ~ 12.14(수)
성 명
	사 진 (3cm× 4cm) 레저스포츠과 지원자만 부착
수시 2차	원 서 접 수 면접,실기고사 합격자 발표 합격자 등록	2011.11. 7(월) ~ 11.24(목) 2011.11.26(토) 2011.12. 6(화) 예정 2011.12.12(월) ~ 12.14(수)
정시 1차	원 서 접 수 실 기 고 사 합격자 발표 합격자 등록	2012. 1. 5(목) ~ 1. 25(수) 2012. 1.26(목) 2012. 2. 3(금) 예정 2012. 2. 8(수) ~ 2. 10(금)
강원도립대학교
정시 2차	원 서 접 수 합격자 발표 합격자 등록	2012. 2.13(월) ~ 3. 2(금) 별도안내 별도안내
레저스포츠과 지원자는 실기고사시 본 수험표를 지참 해야 함.(전문대졸 이상 졸업자전형은 실기고사 없음)
수험생 유의사항
학 과 코 드 번 호
☞ 2012학년도 수시모집에 복수합격한 자는 수시 모집 등록기간내에 반드시 1개 대학에만 등록 하여야 합니다. ☞ 2012학년도 수시모집에 합격한 자는 등록 (예치금 납부)하지 않았더라도 정시모집 및 추가모집에 지원할 수 없습니다. ☞ 수시모집 등록자(예치금 납부자)는 정시1차 등록기간에 잔여등록금을 납부하여야 합니다.
학 과 명	코드	학 과 명	코드
해 양 경 찰 과	05	소방환경방재과	15
해양생명과학과	03	컴퓨터인터넷과	16
식품가공제과제빵과	04	지적부동산과	21
건 설 토 목 과	11	관 광 과	22
정 보 통 신 과	12	유 아 보 육 과	23
자 동 차 과	13	레저스포츠과	31
산업디자인과	14

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