상담 및 검사 신청서

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신청일 : 20   .     .      .                                            구분 :  □ 상담  □ 검사

성  명 :              ( 남 , 여)  생년월일 :          (만     세)   연락처 :

소  속 :                        학과                학년             학번 :

주  소 :                                                E-mail :

현 거취 상태 :   자택(    )            자취(    )             기숙사(    )             기타(     )

형제관계 :      남       녀 중     째

▶ 개인상담 (1) 학교생활 (4) 이성문제 (7) 신 앙	( ) ( ) ( )	(2) 대인(친구)관계 (5) 성 문제 (8) 기 타	( ) ( ) ( )	(3) 진로 및 취업문제 (6) 성 격	( ) ( )

▶ 심리검사 (     )

성격유형검사(MBTI)

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□ 동의

▣ 나의 상담(검사) 목적

▣ 상담 시간 예약             월          일            시

▣ 상담센터를 어떻게 방문하게 되었습니까?

□ 스스로 □ 홍보물 □ 학교 홈페이지 □ 지인의 권유 □ 기타(                              )

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