(별지서식 4호)

개인정보의 수집·이용 동의서

○ 성명(한글/한자) :

○ 주민등록번호 :

○ 주        소 :

1. 상기 본인은 귀교에 채용 지원(근로계약)함에 있어 「개인정보보호법」제15조 및 제22조에 따라 귀교가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

가. 개인정보의 수집 항목

□ 지원서 등 채용 전형 서류에 기재되는 사항

□ 신원진술서, 인사기록카드, 급여, 국민연금, 의료보험, 고용보험, 산업재해보험 등 업무 처리를 위해 필요한 사항(임용자에 한함)

나. 개인정보 이용 목적

□ 채용 전형을 위한 업무

□ 근로계약관계 여부 판단 및 유지·이용·관리 등의 인사 관련 업무

□ 급여, 국민연금, 의료보험, 고용보험, 산업재해보험 등의 업무

다. 개인정보 보유기간

□ 채용 지원 서류: 입사 전형 종료일(임용자는 퇴직 시까지)

□ 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 근로계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함)

□ 퇴직의 경우 퇴직한 날로부터 3년

2017년   월   일

성   명:               (인, 서명)

2. 본인은 「개인정보보호법」제23조에 따라 귀교가 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

☞ 민감정보: 사상, 신념, 건강 등에 관한 정보

2017년   월   일

성   명:               (인, 서명)

3. 본인은 「개인정보보호법」제24조에 따라 귀교가 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

☞ 고유식별정보: 주민등록번호, 운전면허번호, 여권번호, 외국인등록번호

2017년  월   일

성   명:               (인, 서명)

강원도립대학교 총장 귀하

※ 채용 지원자는 지원서 등에 기재된 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며,     지원자격과 관련된 사항, 인적 사항, 연락처 등의 수집·이용을 거부한 때에는 채용과정에서     정확한 연락을 받지 못하거나 채용 심사에서 제외되는 불이익이 있을 수 있습니다.