수강료 반환신청서

20   년      강좌

강 좌 명			납부수강료 (납부일)
성 명			연락처(전화)
사 유
수 강 료 반환금액 및 계좌	은 행 명			반환 수강료
	계좌번호
	예 금 주	(수강자 본인)

위와 같은 사유로 수강을 포기하고 수강료 반환을 신청 합니다.

20  .      .      .

신청인 :                  (서명 또는 날인)

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20    년     월     일

성명 :                    (인)

강원도립대학교 평생교육원장 귀하